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大同醫(yī)保報銷的流程是什么?要注意是:去辦理人帶齊資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合規(guī)定條件的,就也可以立刻直接辦理。申請人去辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除相應本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應保險報銷金額。

門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:

報銷時需隨身武器100元以內(nèi)資料:

1.身份證或社會保障卡的原件

2.定點醫(yī)院專科醫(yī)生補開的疾病診斷證明書原件

3.門診病歷、去檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件

4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件

5.醫(yī)院電腦再打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件

6.定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦不打印清單原件

7.如果是代人去辦理則必須能提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合申請條件的,就可以不立即去辦理。申請人直接辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除相應本社保年度內(nèi)并入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再審核確定應可以報銷金額。

住院費醫(yī)保報銷流程及注意事項:

1.住院后或出院回家時都要持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)院醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。手術(shù)住院時個人先已繳納醫(yī)療費押金,準備出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前再一次發(fā)生的醫(yī)療費不績效考核基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診手術(shù)住院從未及時辦理住院登記手續(xù)的,應在再次入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口申請補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日天雨順延),超過時限的醫(yī)療費自負。

2.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院回家時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會明確的相關(guān)政策換算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人肯定自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

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