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外地看門診可以報銷嗎(異地門診可以報銷嗎?)

異地門診可以報銷嗎?可以,其門診費用達到當地報銷標準就可以異地報銷。我國建立了完善的異地就醫結算制度,所以農村合作社的門診費用可以異地結算和報銷。法律依據:《社會保險法》第24條國家建立和完善新型農村

外地看門診可以報銷嗎(異地門診可以報銷嗎?)

異地門診可以報銷嗎?

可以,其門診費用達到當地報銷標準就可以異地報銷。我國建立了完善的異地就醫結算制度,所以農村合作社的門診費用可以異地結算和報銷。

法律依據:

《社會保險法》第24條

國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。

《社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

異地門診可以報銷嗎?

只要辦理好異地就醫的手續,每個人都可以按政策享受醫保待遇,異地就醫享受的醫保待遇和當地就醫享受的是一樣的。所以,只要符合條件,辦理相關手續,即使在異地患病,依然可以獲得合理的醫療保障。但未辦理異地就醫手續,在當地醫保范圍外住院的,醫療費用由個人承擔。需要補選或重新選擇異地醫療機構的,在重新申請異地就醫完成前的住院費用也由個人負責。

醫療保險的種類不一樣。只有城鎮居民和靈活就業人員住院報銷。黨政事業、城鎮職工、農村合作醫療等其他醫療保險,門診都可以報銷,只是比例不同。

2022異地醫保門診報銷新規?

01

異地注銷病歷證明

"異地長期居民 "將不再提供戶籍證明、居住證等異地就醫證明材料,實行承諾備案制(個人承諾在異地居住、生活、工作6個月以上)。

02

取消省內跨市就醫備案手續

自2022年1月1日起,所有 "臨時門診病人 "取消省內住院、普通門診和門診慢性特殊疾病,醫療費用直接網上結算。

03

取消異地就醫

對定點醫療機構數量的限制

對符合條件的異地轉診人員,直接在就醫地備案,不在特定醫療機構備案。參保人員可在就醫地所有聯網普通門診和住院定點醫療機構自主選擇就醫,實現直接結算;取消省內不同城市門診慢性病和特殊病種定點醫療機構數量限制,網上結算備案的跨省門診慢性病和特殊病種定點醫療機構數量按照國家規定執行。

04

調整門診統籌(含普通門診和門診慢性病、特殊疾病)異地就醫政策

參保人員在省內異地跨市、跨省就醫,不受簽約基層醫療機構范圍和等級限制,可享受門診統籌待遇,實現網上結算。異地報銷額度和本地報銷額度合并計算,不超過年度門診統籌報銷額度。

05

豐富異地就醫備案渠道。

及格國家醫保服務平臺APP、國家醫保服務平臺小程序、山東醫保、德州醫保小程序、支付寶小程序等。;撥打參保地醫療保險經辦機構公布的異地就醫(不適用于長期異地居住人員);在參保地醫療保險經辦機構服務窗口辦理;在公立定點醫療機構醫保服務站辦理;出國就醫也可在二級以上定點醫療機構辦理。

06

減少臨時醫療的首付款。

比例

居民對跨市、跨省住院醫療費用的首次支付比例為 "臨時門診醫務人員 "從20%減少到10 %;省內跨市、跨省的普通門診和慢性病、特殊疾病門診自付比例調整為10 %;

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