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社保報銷多少種疾病(社保報銷的比例與報銷的范圍?)

社保報銷的比例與報銷的范圍?一、住院報銷比例1.超過起付標準至最高支付限額的部分,一級醫院可報銷90%;2.對于二級醫院,起付標準1萬元以上部分可補償85 %;超過最高支付限額1萬元的部分可補償90

社保報銷多少種疾病(社保報銷的比例與報銷的范圍?)

社保報銷的比例與報銷的范圍?

一、住院報銷比例

1.超過起付標準至最高支付限額的部分,一級醫院可報銷90%;

2.對于二級醫院,起付標準1萬元以上部分可補償85 %;超過最高支付限額1萬元的部分可補償90%;

3.三級醫院,超過起付標準至5000元的部分,可補償80%;5000元至10000元的部分可補償85 %;超過最高支付限額1萬元的部分可補償90%。

4.退休人員可在上述報銷比例基礎上增加5%。

二、住院報銷起付線

1、一次住院二百元;

2、二級醫院伍佰元;

3、三級醫院800元;

4、惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放化療發生的醫療費用,只計算一次起付線。

第三,慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1、一級慢性病患者因病發生的符合規定的門診醫療費用,由統籌基金補償85%。慢性腎功能衰竭(腎功能衰竭)患者術后門診血液透析、腹膜透析、環孢素A費用予以報銷,并增加10%。

2、B慢性病起付線標準:300元。乙類慢性病患者因病發生的門診醫療費用,超過起付線標準的部分可報銷80%,且在一個醫療年度內(或有效期內)不得高于慢性病最高支付限額。

3.被保險人可以同時認定兩種乙類慢性病,按照最先認定的兩種疾病管理,分別計算每種疾病的免賠額。慢性病的認定管理和最高支付限額由人力資源社會保障部門根據統籌基金收支情況適時調整。慢性病的認定標準、規則和程序由市人力資源和社會保障行政部門另行制定。

四、醫保報銷最高額度

在一個醫療年度內,統籌基金對被保險人不超過最高支付限額25萬元的住院醫療費用和慢性病門診醫療費用給予補償。最高支付限額如有必要,有關部門可按規定進行調整。

總而言之,社會保障 s基本醫療保險統籌基金和個人賬戶劃定各自的支付范圍,單獨核算,其住院報銷比例根據醫院級別不同而不同,起付線也不同。統籌基金在一個醫療年度內最高支付限額為25萬元。

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